АХИЛИЯ


АХИЛИЯ
Различают желудочную и панкреатическую ахилию.

Желудочная ахилия – патологическое состояние, при котором в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и ферменты. По происхождению желудочная ахилия может быть функциональной и органической. Функциональная желудочная ахилия обусловлена нервнорефлекторным угнетением секреторной функции желудка (например, при психических травмах); слизистая оболочка желудка при этом не изменена, ахилия носит временный характер. Органическая желудочная ахилия развивается в результате атрофии слизистой оболочки желудка и необратимого поражения клеток, вырабатывающих соляную кислоту и ферменты. Она наблюдается при заболеваниях желудка (атрофическом гастрите, новообразованиях и др.), воспалительных заболеваниях желчного пузыря, печени, кишечника.

Желудочная ахилия может компенсироваться за счет активного участия в пищеварении ферментов поджелудочной железы и тонкой кишки, при этом клиническая симптоматика обычно отсутствует (компенсированная желудочная ахилия). При декомпенсации появляются чувство распирания и тяжести в подложечной области вскоре после приема пищи, иногда кратковременные режущие боли, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, урчание. Основным признаком желудочной ахилии являются поносы, обусловленные недостаточным перевариванием пищи в желудке, а также ускоренным поступлением ее в кишечник, что вызвано зиянием привратника в результате нарушения рефлекторного механизма его закрытия. Это связано с отсутствием в желудочном соке соляной кислоты, которая обладает возбуждающим действием на секреторную функцию поджелудочной железы. Вследствие усиления процессов микробного брожения и гниения пищевых масс под влиянием микрофлоры кишечника возникает раздражение слизистой оболочки кишечника и вторичное ее воспаление. Нередко отмечаются похудание, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, гиповитаминозы, анемия.

Диагноз устанавливают на основании исследования секреторной функции желудка (отсутствие соляной кислоты и ферментов в желудочном соке, полученном при зондировании желудка) и биопсии слизистой оболочки желудка во время гастроскопии.

Лечение проводится по назначению и под контролем врача. При функциональной желудочной ахилии большое значение имеет соблюдение режима питания, труда и отдыха. Больной должен принимать пищу небольшими порциями не реже 4 – 5 раз в день. Из рациона исключают блюда, вызывающие диспепсические явления, рекомендуют употреблять продукты, возбуждающие аппетит и оказывающие выраженное сокогонное действие (сельдь в небольшом количестве, черная икра, зелень, овощи, фрукты, молочнокислые продукты и др.).

При органической желудочной ахилии проводят лечение основного заболевания. Назначают механически и химически щадящую пищу – диету № 4 или № 2, систематический прием препаратов желудочного сока, разведенной соляной кислоты, пепсина, ацидинпепсина, абомина. Рекомендуют минеральные воды (Ессентуки № 4 или № 17 и др.) в теплом виде по 3/4 – 1 стакану за 30 мин до еды, витамины, при кишечных расстройствах – панкреатин, комплексные ферментные препараты (фестал, панзинорм и др.), производные оксихинолина (мексаформ и др.), по показаниям – анаболические гормоны (неробол, ретаболил и др.), седативные средства.

Панкреатическая ахилия – патологическое состояние, при котором в дуоденальном содержимом отсутствуют ферменты панкреатического сока.

Чаще встречается органическая панкреатическая ахилия, обусловленная атрофией ацинозных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные ферменты (например, при тяжелых формах хронического панкреатита); нарушением оттока панкреатического сока (например, при сдавлении панкреатического протока камнем, опухолью) или отсутствием поджелудочной железы (например, вследствие панкреатэктомии).

Клинически отмечаются понижение аппетита, отрыжка, тошнота, метеоризм, поносы с обильными жидкими блестящими («жирный стул») и зловонными испражнениями. Нарушение кишечного пищеварения приводит к быстрому похуданию больного и сопровождается выраженной общей слабостью.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, лабораторного определения панкреатических ферментов (трипсина, липазы, амилазы) в дуоденальном содержимом, полученном при дуоденальном зондировании. Для уточнения причины ахилии определяют содержание панкреатических ферментов в моче и крови. Наиболее доступным является копрологическое исследование: при панкреатической ахилии в испражнениях обнаруживают значительное количество нейтрального жира (стеаторея) и сохранивших поперечную исчерченность мышечных волокон мяса, употреблявшегося в пищу (креаторея).

Лечение при панкреатической ахилии должно быть направлено на основное заболевание. Назначают диету № 5 или 5П с ограничением жиров, введением белков и углеводов в легкоусвояемом виде. Запрещается употребление алкоголя. С целью заместительной терапии назначают панкреатин, панзинорм, фестал и другие препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Синонимы:

Смотреть что такое "АХИЛИЯ" в других словарях:

  • Ахилия — (от др. греч. ἀ   отрицательная частица и χυλός  сок)  отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. Причины заболевания Является или самостоятельным заболеванием слизистой оболочки желудка ( …   Википедия

  • АХИЛИЯ — (греч.). Врожденное отсутствие губ. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ахилия (гр. achylos лишенный сока) мед. отсутствие соляной кислоты и пепсина в желудочном соке. Новый словарь иностранных слов. by …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АХИЛИЯ — (от а отрицательная приставка и греч. chylos сок) временное или постоянное отсутствие пепсина и соляной кислоты в желудочном соке при гастритах, неполноценном питании и т. д …   Большой Энциклопедический словарь

  • ахилия — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • отсутствие (32) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ахилия — (от а...  отрицательная приставка и греч. chylós  сок), временное или постоянное отсутствие пепсина и соляной кислоты в желудочном соке при гастритах, неполноценном питании и т. д. * * * АХИЛИЯ АХИЛИЯ (от а (см. ВСЕСОЮЗНЫЙ КИНОФЕСТИВАЛЬ)… …   Энциклопедический словарь

  • АХИЛИЯ — (achylia) отсутствие секреции. Данный термин применяется обычно по отношению к желудку, не вырабатывающему желудочный сок желудочная ахилия (achylia gastrica), вследствие атрофии его слизистой оболочки (см. Ахлоргидрия) …   Толковый словарь по медицине

  • Ахилия — (от греч. а отрицательная частица и chylos сок)         отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. Является или самостоятельным заболеванием слизистой оболочки желудка (атрофия желёз желудка), или проявлением других… …   Большая советская энциклопедия

  • ахилия — ахилия, ахилии, ахилии, ахилий, ахилии, ахилиям, ахилию, ахилии, ахилией, ахилиею, ахилиями, ахилии, ахилиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • АХИЛИЯ — (от а отрицат. приставка и греч. сок), временное или постоянное отсутствие пепсина и соляной кислоты в желудочном соке при гастритах, неполноценном питании и т. д …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • ахилия — ахил ия, и …   Русский орфографический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.